李主任口齿清楚地解说着,手中动作同样有条不紊地进行。
“因为心肌里面有冠状动脉和主动脉,所以在手术的过程中,需要把这些血管结扎。”
“再切开主动脉并将主动脉瓣切掉,同时切除二尖瓣和三尖瓣,在二尖瓣和三尖瓣处放入连接套管,并与心脏缝合,然后用注水器注水,看看缝合部位有没有渗透。”
“肺动脉与人工肺动脉缝合,主动脉与人工主动脉缝合,人工动脉大概是3厘米粗。”
“注水器注水确定缝合部位没有渗漏。”
“人工心脏周围放入人工心包,减轻人工心脏对周围组织的刺激,并减少感染机会。”
“然后使用左心室辅助装置将左心房和人工主动脉连接在一起,使用右心室辅助装置,将右心室和人工肺动脉连接。”
“要将心脏所有腔隙内气体排干净,预防气体栓塞。”
“最后,让人工心脏开始工作,然后撤掉人工心肺机,止血,合拢胸骨,缝合切口,手术就算是做完了。”
说到这里,他的表情变得轻松起来,因为手术已经进行到了最后一步。
“单从操作流程上讲,植入人工心脏并不是一个很复杂的手术。”
“手术的主要难点首先是止血,心脏整体上是柔性的,所以缝合人工心脏的时候局部容易撕裂。”
“一般心衰的病人,心功能,肝功能和凝血机制都比较差,很容易出血。”
“不过相比止血,更困难的地方在于为患者植入人工心脏后,脱离人工心肺机的时机。”
“也就是说,手术团队需要通过调节血泵的转速,控制心脏的血流,找到人工心脏最合适的转速。”
“正常的心脏血流依靠人体的自我调节,紧张了,血管扩张,血流量就增加;休息之后,血流量会慢慢恢复正常。”
“人工心脏的血泵却是平流,一旦固定转速,只能以固定的血流量向外泵血,无法动态调节,如果转速高了,容易吸到肉,对泵造成损伤;转速低了,又无法满足全身供血的需要。”
“由于在植入人工心脏后,很难监测到患者的血压,我们要通过超声观察静脉压,动脉压,室间隔,房间隔的影像是否处于正中的位置,找到最合适的转速。”
“难就难在怎么调到每个人最合适的转速,一般是在一定的范围里微调。”
“等等——卧槽,牛逼大发了!”
沉着稳定的李主任,突然爆出一句粗口,整个人都激动起来。
“简直令人难以置信,三清这个人工心脏竟然能自动调节,控制心脏的血流,自己找到最合适的转速。”
“通常来说,其他人工心脏植入后,都需要手术团队来调节,找到最合适的转速,万万没想到,三清的人工心脏竟然如此智能化,实现了完全的自动化调节。”
“淦,老子从没见过这么逆天的技术!”
他啧啧称奇,不住口吐芬芳,手上却没有一分一秒的停顿。
在阵阵惊叹声中,飞速地完成了手术。
放下手术刀,李主任用手轻轻抚摸着细密的缝线,感受着病人胸膛的起伏。
良久,他忍不住俯身下去,贴近患者的胸前,仔细聆听。
听不到熟悉的心跳声,取而代之的是一阵柔和的“嗡嗡”声。
那是血液在人工心脏内转动发出的微弱而持续的声音,代替了自体心脏泵血的怦怦声。
此时此刻,这个转动的人工心脏,与患者体内剩下的那半颗心脏,合二为一,继续负重前行。
每天24小时,全年无休地维持着他的生命。
******
畅快之极!
这是赵宏醒来后的第一感受。
新鲜的空气从鼻腔吸入,自由地呼吸,顺畅地呼吸,没有任何阻碍。
那股长久以来,压在胸口的沉沉重担已经消失不见。
呼吸变得从未有过的轻松和畅快,血液在全身奔涌不息,带来了久违的力量感。
这一刻,他感觉自己获得了新生。
睁开眼睛,看着洁白的病房,熟悉又陌生。
回忆汹涌而来,正在冲击着他的大脑。
他不自觉地摸了摸胸口,摸到一条长长的缝合线,顿时有些迷茫。
“看样子,我这是又被抢救回来了?”
“对,昏迷前好像在看一个关于人工心脏的视频。”
“我已经做了手术?难道是人工心脏?”
“但我为什么一点感觉都没有?全身上下一根电源线也找不到,不应该啊。”
“这人工心脏怎么充电?总是要充电的吧,我到底睡了多久?”
“糟了,不会时间久了没电吧。”
正胡思乱想间,房门哐当一声开了,一名医生走了进来。
赵宏瞬间大喜,就如抓到一根救命稻草般叫了起来:“医生,我这到底怎么回事?”
医生笑容满面地看着他,仿佛在看着一个珍稀动物。
“恢复得挺好,这叫声多洪亮呐。”
“你昨天做了人工心脏移植手术,手术预后挺好,明天就可以下地,恢复正常的饮食。”
“这是心外科的监护病房,接下来,我们会对你进行10-14天的观察,监控你的身体状况,出现并发症或不良反应的话,可以及时干预。”
“这属于人和机器磨合的第一阶段,你每天都要验血,检测凝血功能,以及心跳血压,肾功能,电解质,尿量等各类指标。”
“术后最主要的并发症之一,就是出血和血栓,这段时间你需要按时服用抗凝药物,防止血栓的生成,所以每天要验血调整药量。”
医生一边给他检查身体,一边细致地讲解着术后的注意事项。
“你装的人工心脏没有外接导线,所以伤口感染几率不大,人工心脏的外壳和心包材料都是生物蛋白材料,只有内核是金属,总体来说,排异反应也会比较小。这方面省了很多麻烦。”
“以后你记得每天要充电。”医生从床头柜上拿起一个看起来像充电宝的东西,放在他手上。
“这东西是你的命根子,到哪都不能忘。哪怕钱包手机都丢了,这玩意也不能丢。”
“里面是电池和控制器,三米之内随时都能给你的人工心脏进行无线充电,大概能维持10个小时,上面有电量显示,如果低于50%,会有提醒,然后你就插上电源线充电就是了。”
“当然,电池也可以取下,用其他的充电器进行充电,所以我建议你如果出门的话,最好多带两块备用电池。”
“有了这玩意,你以后洗澡,运动,游泳,都不会受到影响。当然,如果下水的话,最好还是用塑料袋装着挂在身上。”
“反正它也不大,就比手机大一些,重一点,我建议你平时都揣兜里,养成随身携带的习惯。”
“你身体里面的人工心脏也有内置电源,充好电以后能够维持一两个小时,所以如果在家的话,可以放在附近,只要你在范围内,它会自动充电,充满就停,非常方便。”
医生这一番话,听得赵宏目瞪口呆。
“这么先进,还能无线充电?”
“我不用背着笨重的电池到处跑,也不用从肚子里穿一根线出来?”
他拿着电源,看了又看,又惊又喜,只觉得自己真是太幸运了。
“幸亏有了三清,我才能用上这么好的人工心脏啊,完全没有病友说的那么麻烦,实在是太方便了。”
现在唯一让他担心的就是这玩意到底能用多久。
“医生,这人工心脏不会没用多久就坏吧。一般能用多久啊?”
在他心中,三清的产品质量都还不错,应该能用个两三年吧。
反正不管能用多久,自己都是赚到。
毕竟,在换心之前,医生已经下了病危通知,说他活不过今年了。
医生沉吟了片刻,摇了摇头道:“这个,我们也不知道,预计的使用寿命起码是15年,如果维护得好,可以一直用下去,但是这属于新产品,你是第一个使用的人,所以具体能用多久,还得看你自己。”
赵宏却是松了口气,笑道:“没事,我这条命本就是捡来的,只要能用到明年,就已经够本。要是再多用一两年,我都赚大发了,哈哈。”
接下来几天,他开始缓慢地恢复身体,努力跟自己的人工心脏磨合。
他的身体要习惯使用人工心脏,而人工心脏也要适应他的血流泵动。
双方不断磨合,形成一个微妙而稳固的平衡,并维持下去。
至于生活习惯,倒是跟以前没什么两样,只是多了一个电源而已。
每天早上五点,他起床第一件事就是把电源揣在兜里,然后通过仪器和智能手表了解自己的体温,体重,转速,流量,功率,心率,血氧等内容,登记在日记本上。
每天量五次血压,实际上医生要求早晚各一次就行,但他不放心,每天都会多测几次。
吃完抗凝药后,他下午会去监护室门口跟儿子见面,隔着玻璃打10分钟电话。
晚上睡觉前,最后一件事就是把电源连上充电器,插在床头的插座上充电,这样他才能睡个好觉,不用担心万一睡过头,电源没电了怎么办。
时间一久,他似乎有了低电量恐惧症,到哪都要带着电源,随时检查电量,生怕一个疏忽,耗尽了电池,导致自己休克而亡。
医生对他这种强迫症也有些无可奈何,只能听之任之。
术后十天,他的身体状况恢复良好,转到普通病房。
又过了一周,身体各项指标均显示良好,便出院回家。
至此,他的生活回归了正常,跟以前没有什么两样。
只是需要注意一点,平时远离磁场,像地铁安检这种地方,都要避免。
实在要坐地铁,就给工作人员出示医院开的应急卡片,说明自己的情况,可以避免过仪器。
为了避免意外,他也尽量不去人多的地方,不凑热闹。
如果地铁人多,他就等下一趟,或者打出租车。
最让他满意的事情,就是有力气走路了,每天吃完饭,他就会出门遛弯,完成医生要求的运动量,一般是一公里,多的时候会走上三五公里。
但他不会出小区,就在小区里一圈一圈地走,碰到熟人就停下来聊天。
60岁,换了一颗心脏,能有这样的运动量,他已经很满足了。
以前的两大爱好,喝酒和打牌,他都放弃了。
前者不利于健康,后者则是因为棋牌室有二手烟,也不利于健康。
现在的他特别注重健康,甚至有了新的爱好,跟着小区里的老太太们跳起了广场舞。
广场舞的运动量不大,他也不用跳得多激烈,只要随意地扭动身体,感受到那种自由酣畅,就已经足够。
站在人群中,踩着节拍,轻快地起舞,连呼吸都没有变得急促。
完全看不出他曾经置入过一颗人工心脏,整个人完美地融入这种欢快的氛围。
时间一久,赵宏渐渐习惯了人工心脏的存在,所谓的注意事项也变成了他的新习惯,融入了病后的生活。
他做好了终身佩戴的打算,心脏移植这个词,哪怕在他的梦中,也再也没有出现过。
“能好好活着就知足了,这两个月的事情,想想就和做梦一样。”
他时常对儿子这么说道,脸上带着心满意足的笑容。</p>